#职业伦理、安全边界与专业规范手册

适用对象：自闭症康复训练师、助教、影子老师、家长指导老师、机构管理者。
使用场景：日常训练、身体辅助、拍照录像、家长沟通、隐私保护、危机处理、专业边界、转介建议、青春期和隐私训练。
核心目的：帮助新人训练师知道“哪些能做、哪些不能做、哪些必须上报、哪些必须转介”，保护孩子、家长和训练师自己。
重要提醒：儿童安全、尊严和隐私永远高于课程进度。

#一、先用一句话讲清楚职业伦理

一句大白话：

职业伦理就是训练师在帮助孩子时，必须守住安全、尊重、真实、边界和专业责任。

你不是只要“会教课”就够了。
你还必须知道：

• 不能承诺治愈；
• 不能羞辱孩子；
• 不能越界诊断；
• 不能随便拍照发群；
• 不能随意触碰隐私部位；
• 高风险行为必须上报；
• 医学问题必须建议转介。

#二、训练师的五条底线

#1. 安全底线

任何训练目标都不能高于安全。

如果孩子正在：

• 自伤；
• 攻击；
• 逃跑；
• 冲马路；
• 吞食异物；
• 严重崩溃；

先处理安全，再谈教学。

#2. 尊严底线

不能羞辱孩子。

不能说：

• “你怎么这么笨”；
• “丢死人了”；
• “你像个怪孩子”；
• “再这样我不要你了”。

#3. 隐私底线

儿童资料、照片、视频、诊断信息、行为记录都属于隐私。

不允许未经授权：

• 发朋友圈；
• 发短视频平台；
• 发公开群；
• 用于宣传；
• 给无关人员看。

#4. 专业边界底线

训练师不能替代医生。

不能：

• 下医学诊断；
• 建议停药换药；
• 诊断精神疾病；
• 承诺治愈；
• 做超出资质的治疗。

#5. 真实诚信底线

不能夸大效果。

不能说：

• “三个月必开口”；
• “保证正常上学”；
• “我这里能治好”；
• “不用看医生”。

#三、身体辅助的伦理规范

身体提示是教学工具，但必须谨慎。

#可以做的身体辅助

• 必要时扶手完成动作；
• 保护孩子安全；
• 防止冲撞或跌倒；
• 协助生活技能中的非隐私步骤。

#必须遵守

1. 只在必要时使用；
2. 力度温和；
3. 时间短；
4. 逐步撤销；
5. 避免隐私部位；
6. 孩子明显抗拒时要停下并评估；
7. 机构有规范，按规范执行。

#不允许

• 粗暴拉拽；
• 推搡；
• 体罚；
• 抓疼孩子；
• 为了服从而强压；
• 长时间限制孩子身体；
• 未授权进行高隐私训练。

#四、如厕、洗澡、月经管理的边界

这些属于高隐私训练。

#原则

• 优先由家长或同性照护者执行；
• 必须有家长知情同意；
• 尽量使用视觉步骤和语言提示；
• 避免不必要身体接触；
• 不单独封闭处理高隐私任务；
• 不拍照录像；
• 不在公开场合讨论细节。

#青春期女孩特别注意

必须教：

• 隐私部位边界；
• 卫生巾使用；
• 不让陌生人触碰；
• 需要帮助时找指定女性照护者；
• 不发送隐私照片；
• 不跟陌生人单独走。

#五、拍照录像规范

拍照录像常用于教学反馈，但必须规范。

#拍摄前

必须明确：

• 是否得到家长授权；
• 用途是什么；
• 存在哪里；
• 谁能看；
• 保存多久；
• 是否可用于培训或宣传。

#不建议拍摄

• 如厕；
• 洗澡；
• 换衣；
• 月经处理；
• 严重崩溃中的羞辱性画面；
• 孩子明显不愿意且非必要。

#分享原则

• 只给相关人员；
• 不公开传播；
• 不配侮辱性文字；
• 公开案例要脱敏处理。

#六、危机事件上报规范

以下情况必须上报督导和机构负责人，并通知家长：

• 自伤；
• 攻击造成伤害；
• 逃跑或走失；
• 吞食异物；
• 癫痫样发作；
• 摔伤碰伤；
• 严重崩溃超过30分钟；
• 需就医；
• 疑似虐待、欺凌、性侵；
• 孩子表达自杀或伤人意图。

#上报记录应包含

• 时间；
• 地点；
• 参与人员；
• 前因；
• 行为；
• 处理方式；
• 是否受伤；
• 家长通知时间；
• 后续建议。

#七、何时建议医学或心理转介

训练师不能诊断，但要有风险敏感度。

建议转介情况：

• 发育退步；
• 严重自伤；
• 明显攻击；
• 逃跑高风险；
• 癫痫样表现；
• 严重睡眠问题；
• 长期便秘或疼痛；
• 严重挑食影响营养；
• 明显焦虑或抑郁；
• 幻听幻视样表现；
• 自杀伤人表达；
• 青春期严重情绪波动。

#转介话术

从训练角度，我们可以继续支持孩子沟通和行为。
但您描述的这个情况涉及医学/心理风险，建议同步咨询医生或专业人员。
这样可以避免把身体或心理问题误当成单纯行为问题。

#八、家长沟通边界

#可以做

• 反馈训练数据；
• 解释行为功能；
• 提供家庭训练建议；
• 建议就医或评估；
• 讨论学校支持。

#不该做

• 评价家长人格；
• 卷入家庭矛盾站队；
• 私下收取不规范费用；
• 承诺超出能力的结果；
• 在非工作时间长期情绪陪聊到影响边界；
• 泄露其他孩子信息。

#家长焦虑时

温和但不越界：

我理解您很焦虑。
我们可以先把本周最重要的一个目标定清楚。
如果您持续睡不着、情绪很痛苦，也建议您寻求心理支持，家长状态也很重要。

#九、专业承诺怎么说才安全

#不说

• 保证开口；
• 保证正常；
• 保证上普校；
• 保证不用药；
• 保证治好。

#可以说

我们会根据孩子当前能力制定可测量目标。
我们会持续记录数据，并根据表现调整方法。
我们的目标是提升沟通、社交、生活自理和适应能力。

#十、惩罚和体罚红线

绝不允许：

• 打；
• 掐；
• 拧；
• 推搡；
• 罚站长时间；
• 关小黑屋；
• 恐吓抛弃；
• 羞辱；
• 故意剥夺水和食物；
• 以疼痛建立服从。

如果训练师感到自己情绪要失控，应立即换人、暂停、请督导介入。

#十一、儿童保护意识

训练师要关注疑似风险：

• 身上反复不明伤痕；
• 对特定成人异常恐惧；
• 性化语言或行为明显异常；
• 孩子说被打、被摸、被威胁；
• 长期被忽视；
• 校园欺凌。

处理原则：

• 不私自审问；
• 不诱导孩子说法；
• 记录原话；
• 上报机构负责人；
• 按当地规定处理。

#十二、案例使用和脱敏规范

写案例时要去除：

• 姓名；
• 具体学校；
• 家庭地址；
• 电话；
• 可识别照片；
• 过于具体的家庭隐私。

可以使用：

• 化名；
• 年龄段；
• 核心行为；
• 干预过程；
• 数据变化。

#十三、新人自我保护

训练师也要保护自己。

#工作中

• 高风险个案不要单独处理；
• 保留记录；
• 重要沟通留痕；
• 危机及时上报；
• 不做超资质承诺；
• 遇到威胁及时告知机构。

#情绪上

这个行业很消耗。训练师要：

• 接受督导；
• 复盘而非自责；
• 学会暂停；
• 不把所有结果都背在自己身上；
• 保持持续学习。

#十四、伦理事件记录模板

事件日期：
地点：
涉及人员：
事件类型：
□ 安全事故
□ 隐私问题
□ 身体辅助争议
□ 家长投诉
□ 儿童保护风险
□ 其他

事实经过：

即时处理：

是否通知家长：

是否上报督导/机构：

后续计划：

记录人：

#十五、职业边界自查表

#十六、新人必须记住的10句话

1. 安全高于课程进度。
2. 尊严高于服从。
3. 隐私高于宣传。
4. 训练师不能替代医生。
5. 身体提示必须温和、必要、可撤销。
6. 如厕、洗澡、月经管理必须保护隐私。
7. 高风险行为必须上报。
8. 不承诺治愈，只承诺专业努力和数据跟进。
9. 不羞辱孩子，不指责家长。
10. 专业边界保护孩子，也保护训练师。

#十七、最后给新人训练师的话

专业不是你会多少技巧，
而是你在面对孩子最脆弱、家长最焦虑、现场最混乱的时候，
仍然能守住边界和尊重。

一个真正好的训练师，
不仅让孩子进步，
也让孩子在被帮助的过程中保持安全、尊严和被尊重。