#自闭症康复训练师新人入门手册

适用对象：刚进入自闭症康复行业的训练师、助教、影子老师、家长指导老师。
核心目标：帮助新人从“陪孩子玩”升级为“能观察、能设计、能执行、能记录、能反馈”的专业训练师。
重要提醒：本手册用于康复教育训练，不替代医生诊断、医学治疗或精神科干预。

#一、先建立一个正确信念

#1. 自闭症康复的本质是什么？

一句大白话：

自闭症康复不是把孩子变成“普通孩子”，而是帮助孩子更好地理解世界、表达自己、参与生活。

训练师每天做的事情，本质上是在帮孩子搭三座桥：

1. 理解桥：让孩子听得懂、看得懂、知道接下来发生什么；
2. 表达桥：让孩子不用哭闹、尖叫、打人，也能表达需求；
3. 参与桥：让孩子能加入游戏、课堂、家庭和社会生活。

#2. 新人最容易误解的一件事

很多新人会以为：

“孩子听话了，就是训练有效。”

这不够准确。

真正有效的训练不是让孩子机械服从，而是让孩子：

• 更能主动表达；
• 更能理解规则；
• 更能管理情绪；
• 更能和人互动；
• 更能在不同场景使用学会的能力。

如果孩子只是在训练室会做题，回家、学校、超市、公园完全不会用，这叫没有泛化。
“泛化”大白话解释：不是只会在一个地方表演，而是换个地方、换个人、换个材料也能用。

#二、新人必须先懂的10个核心概念

#01. 谱系

专业词：自闭症谱系障碍。
大白话：自闭症不是一种固定样子，而是一大片不同表现的孩子。

有的孩子不会说话，有的孩子语言很多；有的孩子智力正常甚至很强，有的孩子伴随智力障碍；有的孩子安静退缩，有的孩子冲动活跃。

训练师不能用一个孩子的样子去套所有孩子。

#02. 社交沟通困难

大白话：孩子不是不想理人，而是常常不知道怎么和人来回互动。

常见表现：

• 叫名不应；
• 很少主动分享；
• 不会指给别人看；
• 不会轮流；
• 不理解别人表情；
• 说话像背台词；
• 只按自己的兴趣讲。

训练方向不是逼孩子“看我”，而是让他发现：人有用，人有趣，和人互动能得到好结果。

#03. 重复刻板行为

大白话：孩子用重复动作或固定方式，让自己舒服、安心或有掌控感。

例如：

• 拍手；
• 转圈；
• 盯轮子；
• 排队摆物；
• 固定路线；
• 固定话题；
• 重复问同一个问题。

处理原则：

1. 有危险，必须干预；
2. 严重影响学习生活，需要替代；
3. 不危险、不影响功能，可以保留一部分。

不要见到刻板就粗暴打断。很多刻板行为背后是孩子的自我调节。

#04. 感觉差异

大白话：孩子的身体接收声音、光线、触觉、味道、运动感觉的方式，可能和我们不一样。

有的孩子是“太敏感”：

• 怕吹风机；
• 怕商场声音；
• 怕剪头发；
• 怕刷牙；
• 不穿某些衣服。

有的孩子是“太需要感觉”：

• 喜欢跳；
• 喜欢撞；
• 喜欢转；
• 喜欢挤压；
• 喜欢闻东西。

训练师要先问：

这个行为是不是在帮孩子获得某种身体感觉，或者逃避某种身体不适？

#05. 强化

专业词：正强化。
大白话：孩子做对一件事后，马上得到好结果，他就更愿意再做。

强化不是贿赂。

贿赂是：

“你别哭了，我给你糖。”

强化是：

“你用合适方式说‘我要糖’，我马上给你糖。”

关键区别：
贿赂是在问题行为后妥协；强化是在正确行为后奖励。

#06. 提示

大白话：孩子不会的时候，我们给一点帮助，让他先成功。

常见提示：

• 身体提示：扶手帮助；
• 手势提示：指一指；
• 示范提示：老师先做一遍；
• 语言提示：说“放进去”；
• 视觉提示：图片、流程卡。

提示像扶孩子骑自行车。
你可以扶，但不能永远扶。后面必须慢慢撤掉。

#07. 提示撤销

大白话：帮助要越给越少，让孩子自己会。

错误做法：

• 每次都握着孩子手做；
• 每次都重复同一句提示；
• 孩子还没反应，老师就急着替他完成。

正确做法：

1. 先给足帮助，让孩子体验成功；
2. 稳定后减少帮助；
3. 从身体帮助变成手势帮助；
4. 从手势帮助变成等待；
5. 最后让孩子独立完成。

#08. 行为功能

大白话：孩子每个反复出现的行为，通常都在帮他达到某个目的。

常见四大功能：

1. 要东西：想要玩具、食物、手机；
2. 逃避：不想写、不想洗、不想听指令；
3. 要关注：想让大人看他、说他、追他；
4. 要感觉：想获得跳、转、压、听、看的刺激。

训练师不要只问：“怎么让他别这样？”

要先问：

这个行为帮他得到了什么？或者逃开了什么？

#09. 替代行为

大白话：不要只拿走旧办法，要教孩子一个新办法。

例如：

• 孩子用尖叫要水 → 教他说“水”或递水卡；
• 孩子用打人逃避任务 → 教他说“休息一下”；
• 孩子用抢东西表达想玩 → 教他说“轮到我吗”；
• 孩子用跑开逃避声音 → 教他说“太吵了，我要离开”。

行为干预最重要的原则：

旧行为不给好处，新行为马上有效。

#10. 数据记录

大白话：不要凭感觉说孩子进步，要用记录证明孩子变好了。

新人至少要会记录：

• 正确率：10次做对几次；
• 提示等级：是独立完成，还是需要帮忙；
• 频率：一天发生几次；
• 持续时间：一次持续多久；
• ABC记录：行为前、行为中、行为后发生了什么。

如果没有数据，训练很容易变成“老师感觉还不错”。

#三、第一次见孩子，新人应该怎么看

第一次见孩子，不要急着上难任务。你的目标是观察，而不是证明自己会教。

#1. 先看孩子怎么进门

观察：

• 能不能和家长分离；
• 是否害怕陌生环境；
• 是否乱跑；
• 是否直奔某个物品；
• 是否需要家长抱着；
• 对老师有没有注意。

你可以轻声说：

“你好，我这里有玩具，你可以看看。”

不要一开始就说：

“看老师！”
“叫阿姨！”
“坐好！”

新人要记住：先建立安全感，再谈教学。

#2. 看孩子喜欢什么

准备几类物品：

• 车；
• 球；
• 泡泡；
• 积木；
• 拼图；
• 音乐玩具；
• 小零食；
• 绘本；
• 感统玩具。

把东西放在孩子面前，不要一次全给。观察：

• 他看什么；
• 拿什么；
• 玩多久；
• 会不会主动求助；
• 被拿走会不会有反应；
• 是否愿意和老师共享。

这一步叫强化物评估。
大白话：找出什么东西对这个孩子最有吸引力。

#3. 看孩子会不会“和人来回”

你可以做几个小测试：

测试A：泡泡互动

1. 吹一轮泡泡；
2. 停下来，看孩子反应；
3. 等3秒；
4. 如果孩子看你、拉你、发声、递瓶子，都算沟通信号；
5. 立刻说：“还要泡泡！”然后再吹。

观察重点：

• 会不会看人；
• 会不会请求；
• 会不会等待；
• 会不会用动作表达。

测试B：轮流滚球

1. 你把球滚给孩子；
2. 说：“给你。”
3. 等孩子回应；
4. 如果孩子不滚回来，你可以示范；
5. 成功一次就夸：“你给老师了！”

观察重点：

• 是否理解轮流；
• 是否愿意和人共享游戏；
• 是否只想自己拿着。

测试C：模仿动作

你做简单动作：

• 拍手；
• 敲桌子；
• 摸头；
• 举手；
• 推车。

说：

“这样做。”

观察孩子能不能模仿。
模仿是很多学习的入口。不会模仿的孩子，后续语言、游戏、生活技能都会更难学。

#4. 看孩子怎么表达需求

重点看四种表达：

1. 哭闹表达：哭、叫、躺地；
2. 动作表达：拉大人、推大人、抢东西；
3. 声音表达：嗯嗯、啊啊、单字；
4. 语言表达：词语、短句、完整句。

训练师要判断：

这个孩子现在最可靠的表达方式是什么？下一步可以升级到什么方式？

例如：

• 只会抢 → 先教递卡或指物；
• 会发声 → 教单字；
• 会单字 → 教“我要+物品”；
• 会短句 → 教“我想要，因为……”

#5. 看问题行为

不要只写“孩子不配合”。要写具体。

错误记录：

孩子今天很闹，不听话。

正确记录：

老师拿走小车并要求坐椅子时，孩子尖叫、推开桌子、躺地，持续4分钟。老师把小车还给他后，尖叫停止。

这样才能分析行为功能。

#四、第一节课怎么上

第一节课的目标不是“教会很多东西”，而是四个字：

建立关系。

#第一节课推荐结构：45分钟示例

0–5分钟：入室和适应

老师做法：

• 蹲下来或坐低，不要压迫孩子；
• 声音轻一点；
• 让家长在旁边稳定孩子；
• 不强迫打招呼。

可以说：

“你可以先看看。”
“老师这里有小车。”

5–15分钟：偏好观察

老师做法：

• 拿出2–3个玩具；
• 看孩子选什么；
• 跟随孩子兴趣；
• 用孩子喜欢的东西建立互动。

如果孩子喜欢车：

老师不要一上来抢车，而是拿另一辆车并排开。
说：“我的车来了，嘟嘟。”
如果孩子看一眼，就立刻回应：“你看到老师的车了！”

15–25分钟：简单互动任务

选择很容易成功的任务：

• 递给老师；
• 放进去；
• 拍手；
• 模仿敲一下；
• 轮流滚球；
• 选择一个物品。

原则：

第一节课成功率要高，不要故意为难孩子。

25–30分钟：休息和自由玩

观察孩子：

• 会不会自己玩；
• 会不会寻求帮助；
• 会不会刻板；
• 会不会跑离；
• 能不能接受老师加入。

30–40分钟：再做一轮短教学

这次可以加入一点点结构化任务，例如：

• 3次模仿；
• 3次配对；
• 3次请求；
• 1次等待。

每次成功马上强化。

40–45分钟：结束和反馈

对孩子说：

“今天完成了，拜拜。”

对家长反馈三件事：

1. 孩子今天喜欢什么；
2. 孩子今天能做到什么；
3. 下一节课准备练什么。

不要第一节课就对家长下重话，例如：

“孩子问题很严重。”
“你们以前都教错了。”
“这个孩子很难带。”

专业反馈要具体、温和、有方向。

#五、一节标准训练课SOP

#课前5分钟

训练师检查：

• 今日目标是什么；
• 强化物准备了吗；
• 视觉材料准备了吗；
• 数据表准备了吗；
• 危险物品收好了吗；
• 上节课问题行为是什么；
• 今天孩子状态如何。

#进入课堂

先做两件事：

1. 观察状态：困不困、饿不饿、情绪如何；
2. 建立连接：玩1–3分钟孩子喜欢的活动。

不要孩子刚坐下就密集提问。

#教学循环

一个基本教学循环是：

1. 给指令；
2. 等待反应；
3. 必要时提示；
4. 孩子反应；
5. 立刻反馈；
6. 记录数据；
7. 进入下一轮。

例如教“放进去”：

• 老师把积木和盒子放好；
• 说：“放进去。”
• 等2秒；
• 孩子不动，老师指盒子；
• 还不动，轻扶手完成；
• 完成立刻说：“对，放进去了！”并给强化；
• 数据记：身体提示完成。

#休息安排

孩子不是机器人。新人常犯的错是连续上任务，把孩子逼到崩溃。

建议：

• 初级孩子：教学2–5分钟，休息1–2分钟；
• 中级孩子：教学5–10分钟，休息1–3分钟；
• 高级孩子：教学10–20分钟，安排自然休息。

休息不是放任，而是有结构：

“做完3个，玩泡泡。”
“先拼图，再休息。”

#课后反馈

反馈不要只说：

“今天表现不错。”

要说具体：

• 今天练了什么；
• 正确率多少；
• 需要什么提示；
• 哪个强化最有效；
• 出现了什么行为；
• 家庭可以练哪一个小目标。

示例：

今天主要练习“递物请求”和“模仿拍手”。递物请求共10次，其中独立完成4次，手势提示完成4次，身体提示完成2次。孩子对泡泡和小车动机较强。家庭作业：每天用泡泡练5次“还要”的表达，不要求发音完美，只要能看人或递瓶子就立即吹泡泡。

#六、新人每天要练的基本功

#基本功1：蹲下来观察

每天至少观察一个孩子10分钟，不急着干预，只记录：

• 他喜欢什么；
• 他逃避什么；
• 他怎么表达；
• 他怎么获得大人关注；
• 他什么时候最稳定；
• 他什么时候最容易崩溃。

#基本功2：少说话

新人常常话太多。

错误示范：

“宝贝你看这个是什么呀？你说呀，你快说呀，别走呀，坐好呀，老师刚才不是告诉你了吗？”

孩子听到的是一团噪音。

正确方式：

“坐。”
“放进去。”
“给我。”
“还要？”
“休息。”

语言要短、慢、清楚。

#基本功3：等待3秒

很多孩子不是不会，而是处理速度慢。

你给指令后，心里默数：

1、2、3。

再决定要不要提示。

不要指令刚出口就伸手替他做。

#基本功4：强化要快

孩子做对后，强化最好在1秒内出现。

错误：

孩子看了老师一眼，老师还在翻包找奖励。

正确：

孩子一看，老师马上笑、点头、给泡泡：“你看老师了，泡泡！”

强化慢了，孩子不知道自己刚才哪件事做对了。

#基本功5：记录要具体

每天练习把模糊词改成具体描述。

#七、常见目标怎么教

#1. 叫名反应

目标：听到名字后，能转头、看人或回应。

SOP：

1. 站在孩子侧前方，不要太远；
2. 手里拿孩子喜欢的东西；
3. 叫名字一次：“小明。”
4. 等1–2秒；
5. 孩子看你，马上给强化：“你看老师了，给车！”
6. 不看，就用声音玩具或手势辅助；
7. 成功后逐渐拉远距离、换人、换环境。

避坑：

• 不要连续叫十几遍；
• 不要孩子没反应就骂；
• 不要只训练“看”，忽略后面的互动意义。

#2. 主动请求

目标：孩子想要东西时，用合适方式表达。

SOP：

1. 找到孩子想要的东西；
2. 放在他看得见、够不着的位置；
3. 等他出现动作、眼神、声音；
4. 立刻提示表达：“要。”或递图片；
5. 孩子一表达，马上给；
6. 后面逐渐从动作升级到声音、词语、短句。

避坑：

• 不要孩子一抢就立刻给；
• 不要要求太高，非要说完整句才给；
• 不要把孩子逼到崩溃才让他表达。

#3. 模仿

目标：孩子能跟着别人做动作。

SOP：

1. 面对面坐好；
2. 先选孩子会做的动作；
3. 老师说：“这样做。”并拍手；
4. 等孩子反应；
5. 做对马上强化；
6. 不会就轻轻辅助；
7. 从大动作到小动作，从有物品到无物品。

避坑：

• 不要一次教太难；
• 不要一直说“你学我呀”；
• 不要孩子没看你时就开始示范。

#4. 等待

目标：孩子能短时间等待，不用哭闹抢夺。

SOP：

1. 选强动机物品，比如泡泡；
2. 先给一次，让孩子知道好玩；
3. 第二次拿在手里说：“等一下。”
4. 等1秒就给；
5. 稳定后变3秒、5秒、10秒；
6. 配合计时器或等待卡。

避坑：

• 不要一开始就等5分钟；
• 不要孩子已经爆发了才开始练等待；
• 不要让等待总是失败。

#5. 轮流

目标：孩子能接受“你一次、我一次”。

SOP：

1. 用滚球、积木、贴纸等材料；
2. 老师说：“老师一次。”做一下；
3. 马上说：“你一次。”让孩子做；
4. 轮流节奏要快；
5. 用手势和轮流卡辅助；
6. 成功后逐渐延长轮流次数。

避坑：

• 不要一开始就拿孩子最爱的东西练轮流；
• 不要轮到老师时拖太久；
• 不要孩子一抢就结束规则。

#八、问题行为处理入门

#1. 先分清：崩溃还是发脾气

大白话：

• 崩溃：孩子真的过载了，像系统死机；
• 发脾气：孩子在用哭闹争取某个结果。

两者可能长得很像，但处理重点不同。

崩溃时：

• 降低刺激；
• 保证安全；
• 少说话；
• 给安静空间；
• 等孩子恢复。

发脾气时：

• 接住情绪；
• 不让问题行为获得主要好处；
• 教替代表达；
• 合适表达后再满足合理需求。

#2. ABC记录表

新人遇到问题行为，不要急着“镇压”。先记录3–5次，你会看到规律。

#3. 危险行为优先级

如果出现以下行为，必须立即上报督导和家长，必要时建议医学或心理专业介入：

• 自伤：撞头、咬自己、抠伤口；
• 攻击：打人、咬人、踢人、扔重物；
• 逃跑：冲出教室、冲向马路；
• 严重破坏：砸玻璃、推倒柜子；
• 长时间崩溃：超过30分钟仍无法恢复；
• 明显退步：语言、睡眠、生活能力突然下降。

训练师的第一职责不是完成教学目标，而是保证安全。

#九、和家长沟通的基本格式

#1. 反馈顺序

建议用“三明治反馈法”：

1. 先说孩子做得好的具体点；
2. 再说今天需要支持的问题；
3. 最后给家长一个可执行的小任务。

示例：

今天孩子在泡泡游戏里主动看老师3次，这是很好的沟通信号。今天比较困难的是从自由玩切换到桌面任务时出现尖叫，持续约2分钟。我们下周会重点练“先后顺序”。家里这周只练一个任务：先收1个玩具，再玩泡泡，不要一下要求收很多。

#2. 不要这样说

• “孩子太不配合了。”
• “你们家长没教好。”
• “这个问题很严重，以后很麻烦。”
• “保证三个月开口。”
• “只要按我说的做一定好。”

#3. 应该这样说

• “我观察到他在这个场景比较困难。”
• “我们先从一个小目标开始。”
• “这个行为可能是在表达逃避/想要/感觉需求。”
• “我们需要连续记录几天再判断。”
• “如果出现自伤、攻击或睡眠明显异常，建议同步咨询医生。”

#十、新人十大禁区

#禁区1：承诺治愈

不能说：

“我保证孩子恢复正常。”

可以说：

“我们会根据孩子当前能力制定目标，持续提高他的沟通、生活和适应能力。”

#禁区2：用恐吓建立服从

不能用：

• 吓唬；
• 羞辱；
• 威胁抛弃；
• 关小黑屋；
• 故意制造恐惧。

这会伤害孩子安全感，也会增加问题行为。

#禁区3：滥用身体辅助

身体提示必须温和、短暂、必要，并逐步撤销。
涉及隐私部位、如厕、洗澡、青春期卫生时，必须遵守机构规范、家长授权和性别边界。

#禁区4：过度依赖零食

零食可以用，但不能只会用零食。
要逐步发展：玩具强化、活动强化、社交强化、自然强化。

#禁区5：只做桌面，不做生活

孩子会认卡片，不代表会生活。
康复最终要回到吃饭、穿衣、如厕、购物、过马路、和同伴玩。

#禁区6：不给孩子选择

很多问题行为来自“完全没有控制感”。
可以给小选择：

“先拼图还是先积木？”
“坐红椅子还是蓝椅子？”
“休息喝水还是捏球？”

#禁区7：忽视数据

没有数据，就无法判断是否有效。
每个目标至少记录正确率、提示等级或发生次数。

#禁区8：忽视身体原因

孩子突然暴躁，可能是：

• 牙疼；
• 便秘；
• 睡眠差；
• 饥饿；
• 感冒；
• 月经不适；
• 药物影响；
• 焦虑或校园压力。

不要所有问题都归为“不听话”。

#禁区9：单一流派迷信

ABA、ESDM、DIR、TEACCH、PECS、AAC、社交故事、感觉调节都有价值，但都不是万能钥匙。
专业训练师要根据孩子需要整合使用。

#禁区10：越界诊断和治疗

训练师可以做教育评估和训练建议，但不能替代医生做医学诊断、开药、停药或处理严重精神症状。

#十一、30天新人学习路线图

#第1周：看懂孩子

目标：建立基础观察能力。

每天任务：

• 阅读自闭症基础概念；
• 观察至少1名孩子10分钟；
• 写1份观察记录；
• 学会区分“描述”和“评价”。

本周必须掌握：

• 谱系；
• 社交沟通困难；
• 重复刻板；
• 感觉差异；
• 强化物观察。

练习：

把“孩子不听话”改写成具体行为描述。

#第2周：学会上基础课

目标：掌握一节课的基本结构。

每天任务：

• 练习课前准备；
• 练习短指令；
• 练习等待3秒；
• 练习及时强化；
• 跟随督导上一节课。

本周必须掌握：

• 指令；
• 提示；
• 提示撤销；
• 强化；
• 简单数据记录。

练习：

用“给指令—等待—提示—反馈—记录”的格式完成10轮教学。

#第3周：学会教沟通和互动

目标：让孩子开始更主动表达。

每天任务：

• 用泡泡、小车、零食或球练请求；
• 练习叫名反应；
• 练习轮流；
• 练习模仿；
• 每天写一条家长可执行建议。

本周必须掌握：

• 主动请求；
• 共同注意的雏形；
• 游戏中教学；
• 自然情境教学。

练习：

设计一个5分钟泡泡游戏，里面包含看人、请求、等待、轮流四个目标。

#第4周：学会处理轻中度问题行为

目标：不再只会说“孩子闹”。

每天任务：

• 写ABC记录；
• 分析行为可能功能；
• 设计一个替代行为；
• 和督导讨论一次案例；
• 学习危机行为上报流程。

本周必须掌握：

• ABC记录；
• 行为功能；
• 替代行为；
• 安全优先；
• 家长反馈。

练习：

选择一个问题行为，写出：前因、行为、后果、可能功能、替代行为、预防策略。

#十二、新人每日自查表

每天下班前问自己10个问题：

1. 我今天有没有先观察孩子状态？
2. 我有没有使用孩子真正喜欢的强化物？
3. 我的语言是不是太多了？
4. 我有没有给孩子等待时间？
5. 我有没有及时强化正确行为？
6. 我有没有记录数据？
7. 我有没有把问题行为写具体？
8. 我有没有教替代表达？
9. 我有没有给家长一个可执行的小任务？
10. 我有没有守住安全和伦理边界？

如果每天能认真回答这10个问题，你的专业能力会进步很快。

#十三、附录：新人常用表格模板

#1. 儿童课堂观察表

#2. 简易ABC记录表

#3. 目标数据记录表

#4. 课后反馈模板

今日主要目标：
1.
2.
3.

孩子今日亮点：

今日困难点：

数据表现：

有效强化物：

问题行为及可能原因：

家庭练习建议：

下节课计划：

#十四、给新人训练师的一句话

你刚进入这个行业时，可能会觉得孩子难懂、家长期待高、课堂变化多、自己压力很大。

请记住：

专业不是一天练成的。真正优秀的训练师，不是从不犯错，而是每次都愿意观察、记录、反思、请教和修正。

孩子的每一个小进步，背后都需要一个稳定、温和、专业的大人。
你正在成为这样的那个人。